유아 구내염 증상과 병원 방문시기 총정리
유아 구내염은 갑작스러운 고열과 입안 통증으로 아이를 힘들게 하는 흔한 질환입니다. 아이가 침을 유난히 흘리고 음식을 거부하며 심하게 보챈다면 유아 구내염을 의심해볼 수 있습니다. 이 글에서는 구내염의 종류와 전염성, 가정 관리법, 병원 방문 기준을 정리했습니다. 다만 이 글은 의학적 진단이나 처방을 대체하지 않습니다. 증상이 의심되면 반드시 소아과 진료를 받아야 합니다.
■ 구내염 종류, 원인에 따라 다릅니다
유아·소아 구내염은 원인에 따라 몇 가지로 나뉩니다.
- 헤르페스성 구내염 : 단순포진 바이러스 1형(HSV-1) 감염으로 생기며, 생후 6개월~5·6세사이 처음 감염되면 증상이 가장 심합니다. 39도 고열이 먼저 나타나고 2~3일 뒤 입술·잇몸·입안에 다발성 궤양이 생깁니다. 통증이 심해 잘 먹지 못하고, 궤양은 10~19일 정도 지속됩니다.
- 헤르판지나 : 콕사키바이러스나 에코바이러스가 원인이며, 손발에는 발진이없고 입안쪽(입천장, 목젖 주변)에만 물집과 궤양이 생깁니다. 수족구병보다 열이더높고 복통·구토가 동반되기도 합니다.
- 수족구병 : 콕사키바이러스 등이 원인으로, 발열과 함께 손·발·입안에 수포성 발진이 나타납니다. 발진은 발보다 손에 더 잘 생깁니다. 잠복기는 3~7일입니다.
- 아프타성 구내염 : 정확한 원인은 명확하지 않지만 스트레스, 수면부족, 영양결핍 등이 관련 요인으로 언급됩니다. 다른 유형과달리 전염되지 않습니다.
- 칸디다성 구내염 : 곰팡이(칸디다) 감염으로 생기며 어린아이에게 흔히 발생합니다.
■ 구내염 전염성, 종류별로 확인하세요
바이러스성 구내염인 헤르페스성 구내염, 헤르판지나, 수족구병은 전염됩니다. 반면 아프타성 구내염은 전염성이 없습니다.
수족구병은 침, 가래, 수포의 진물 등 분비물과의 직접 접촉이나 오염된물건(수건, 장난감 등)을 통해 전염됩니다. 증상이 나타나기전 잠복기에 전염성이 가장강하고, 발병후 일주일간 전염력이 특히 높습니다. 헤르페스성 구내염은 키스, 수포 부위 접촉, 식기·수건 공유로 전파되며 증상이 없을 때도 타액에 바이러스가 존재할 수 있습니다.
아직 국내에 수족구병·헤르판지나 백신이 없어(장바이러스 백신은 중국에서만 사용 중) 손씻기 등 위생 관리가 최선의 예방법입니다. 외출후, 식사전후, 기저귀 교체 전후에는 30초이상 흐르는물에 비누로 손을 씻어야 합니다. 가족중 환자가 있다면 식기·수건을 개인별로 분리해 사용하세요.
■ 가정에서는 이렇게 관리하세요
수분 공급이 최우선입니다. 통증때문에 못먹어 탈수로 입원하는 경우도 있으므로, 조금씩 자주 먹이는것이 중요합니다.
음식은 입안을 자극하지 않는 부드럽고 담백한 형태가 좋습니다. 죽처럼 입안에닿는 면적이 적은음식을 권장하며, 시거나 뜨거운 음식은 피해야 합니다. 차가운 아이스크림은 통증을 줄여주고 씹을 필요가없어 도움이 되지만, 과다섭취는 위장에 부담을 줄수있고 식사를 대신해서는 안 됩니다. 잇몸이 붓고 궤양이 있는 동안은 칫솔질 대신 가글이 도움이될수 있으나, 영유아의 가글가능 여부는 소아과 상담이 필요합니다.
해열·진통 목적으로는 아세트아미노펜(생후 4개월 이상), 이부프로펜(생후 6개월 이상) 성분이 사용될 수 있습니다. 다만 구체적인 용량과 투여 간격은 아이의 나이와 체중에 따라 달라지므로, 반드시 의사·약사와 상담 후 지시에 맞게 복용해야 합니다.
■ 병원·응급실 방문기준을 꼭 확인하세요
다음에 해당하면 병원 진료나 응급실 방문이 필요합니다.
- 해열제를 써도 48시간 이상 열이 떨어지지 않는 경우
- 궤양이 심해 음식물을 삼키지 못하는 경우
- 8시간 이상 소변을보지 못하는 등 탈수징후(입과입술이 마름, 하루 3~4회 미만 소변)
- 의식이 처지거나 심한두통, 식사와 무관한 구토, 경련, 잠들 때 팔다리가 튀는듯한 움직 등 신경계증상
호흡곤란, 경련, 심한 탈수, 의식 저하가 있다면 시간에 관계없이 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
유아 구내염은 종류에따라 경과와 전염성이 다르지만, 공통적으로 통증으로 인한 탈수가 가장 큰 위험입니다. 수분섭취와 부드러운 식이로 가정에서 관리하되, 고열이 오래가거나 탈수·신경계 증상이 보이면 자가 관리보다 진료가 우선입니다. 이 글은 진단이나 처방을 대신할 수 없으니, 증상이 있다면 소아과에서 정확히 확인받으세요.
아이증상이 의심되면 소아과 진료를 받아보세요
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